Вкладки нужны для восстановления депульпированных и живых зубов при объеме разрушения от 50 % поверхности зуба.
Вкладки бывают:
Штифтово-культевые. Используются при сильном разрушении зуба в качестве основы для искусственной коронки.
Восстановительные. Из керамики или из золота. Они используются для реконструкции жевательной поверхности зубов.
Штифтово-культевые вкладки
В тех случаях, когда корень зуба здоров, но коронковая часть сильно повреждена прибегают к микропротезированию. Создается специальная штифтовая вкладка, которая потом и заполняет всю полость поврежденного зуба.
Протезирование зубов штифтовыми вкладками рекомендовано, если повреждения коронковой части составляет около 70% поверхности зуба.
Штифтово-культевая вкладка
Штифтовые вкладки изготавливают из:
Из композита на основе стекловолоконных штифтов. Это самый современный вариант штифтового восстановления зуба под коронки в случае большого разрушения. Основное преимущество состоит в том, что композит можно изготовить близким по цвету и свойствам к тканям зуба. Он близок к дентину зуба и в случае сверхнагрузки (например, травмы) не произойдет перелома зуба.
Циркониевых материалов. Тоже вариант эстетического восстановления под коронку, но такая конструкция достаточно жесткая, ее лучше применять при небольших повреждениях зубов.
Кобольт-хромовых сплавов. Стандартный вариант штифтового восстановления под коронку. Недостатками являются: жесткость, окисление со временем, цвет металла, поэтому не годится для передних групп зубов.
Сплавов золота, серебра и паладия. Хороший вариант при восстановлении сильно разрушенных зубов. Плюсы: упругость материала, в случае золота нет металического серого цвета под коронкой. Основной недостаток – это высокая стоимость благородных сплавов.
Этапы:
Снятие слепков под штифтово-культевую вкладку. В случае с композитной вкладкой на основе стекловолоконного штифта данный этап можно пропустить. Предварительно зуб должен быть хорошо и качественно пролечен!
Фиксация штифтово-культевой вкладки и покрытие ее временной коронкой.
Восстановительные вкладки
В случае, когда объем разрушения и хорошее качество оставшихся стенок внушают врачу доверие, доктор принимает решение о микропротезировании восстановительной вкладкой.
Микропротезирование восстановительной вкладкой
Материалы для восстановительных вкладок:
Керамика. Делается из пресованной керамики e-max press или Impress. Также возможна фрезеровка в специальном аппарате из керамики e-max.
Композит. Делается из сверхпрочного технического композита в случаях повышенного стирания зубов, когда пациент отказывается от тотального протезирования (восстановление утерянной анатомии всех зубов).
Золото. До появления керамических вкладок они активно применялись и имели большой срок службы, около 30-40 лет.
Керамические вкладки
Преимущества:
Восстанавливают зубы со значительно поврежденной коронковой частью (25-50%).
Риск возникновения вторичного кариеса минимален.
Точно воссоздают естественную форму и цвет зуба.
Не стираются со временем.
В первые дни после фиксации вкладки стоит избегать повышенных нагрузок на данный зуб.
Окончил первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, проходил обучение по стоматологии общей практики на кафедре факультетской хирургической стоматологии в ПМГМУ им И.М.Сеченова, получил сертификат специалиста по ортопедической стоматологии на кафедре РУДН, занимался исследованием потери костной ткани в области имплантатов, регулярно повышает квалификацию и проходит обучение у лучших мировых специалистов в области ортопедической и эстетико-функциональной стоматологии.
Стаж работы: более 11 лет.
Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова. Проходил обучение в интернатуре по стоматологии общей практики в МГМСУ им А.И. Евдокимова. Прошел обучение в клинической ординатуре по ортопедической стоматологии на кафедре комплексного зубо-протезирования в МГМСУ им А.И. Евдокимова. За период интернатуры и ординатуры проводил исследования по изучению мышечно-суставных дисфункций, включающих в себя аксиографию, миографию, клиническое обследование, анализ моделей в артикуляторе. Занимается научной деятельностью на тему функциональной диагностики зубочелюстной системы. Профессиональная переподготовка - хирургическая стоматология в МГМСУ им А.И. Евдокимова.
Поступил в главный стоматологический вуз России - МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
В университете интересовался такими дисциплинами, как ортопедическая стоматология и хирургия. Ходил на еженедельные ночные дежурства по ургентному приему пациентов в стоматологическом комплексе МГМСУ. После окончания основного обучения, в том же году, начинает прохождение интернатуры в стенах своего университета.
Далее, врач проходил курсы профессиональной переподготовки с получением сертификатов по "ортопедической стоматологии" и по "хирургической стоматологии" в ЦГМА УД президента РФ.
Окончил первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, проходил обучение по стоматологии общей практики на кафедре факультетской хирургической стоматологии в ПМГМУ им И.М.Сеченова, получил сертификат специалиста по ортопедической стоматологии на кафедре РУДН, занимался исследованием потери костной ткани в области имплантатов, регулярно повышает квалификацию и проходит обучение у лучших мировых специалистов в области ортопедической и эстетико-функциональной стоматологии.
Стаж работы: более 11 лет.
Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова. Проходил обучение в интернатуре по стоматологии общей практики в МГМСУ им А.И. Евдокимова. Прошел обучение в клинической ординатуре по ортопедической стоматологии на кафедре комплексного зубо-протезирования в МГМСУ им А.И. Евдокимова. За период интернатуры и ординатуры проводил исследования по изучению мышечно-суставных дисфункций, включающих в себя аксиографию, миографию, клиническое обследование, анализ моделей в артикуляторе. Занимается научной деятельностью на тему функциональной диагностики зубочелюстной системы. Профессиональная переподготовка - хирургическая стоматология в МГМСУ им А.И. Евдокимова.
Поступил в главный стоматологический вуз России - МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
В университете интересовался такими дисциплинами, как ортопедическая стоматология и хирургия. Ходил на еженедельные ночные дежурства по ургентному приему пациентов в стоматологическом комплексе МГМСУ. После окончания основного обучения, в том же году, начинает прохождение интернатуры в стенах своего университета.
Далее, врач проходил курсы профессиональной переподготовки с получением сертификатов по "ортопедической стоматологии" и по "хирургической стоматологии" в ЦГМА УД президента РФ.