Вкладки на зубы

Вкладки нужны для восстановления депульпированных и живых зубов при объеме разрушения от 50 % поверхности зуба.

Вкладки бывают:

• Штифтово-культевые. Используются при сильном разрушении зуба в качестве основы для искусственной коронки.
• Восстановительные. Из керамики или из золота. Они используются для реконструкции жевательной поверхности зубов.

Штифтово-культевые вкладки

В тех случаях, когда корень зуба здоров, но коронковая часть сильно повреждена прибегают к микропротезированию. Создается специальная штифтовая вкладка, которая потом и заполняет всю полость поврежденного зуба.

Протезирование зубов штифтовыми вкладками рекомендовано, если повреждения коронковой части составляет около 70% поверхности зуба.

Штифтово-культевая вкладка

Штифтовые вкладки изготавливают из:

• Из композита на основе стекловолоконных штифтов. Это самый современный вариант штифтового восстановления зуба под коронки в случае большого разрушения. Основное преимущество состоит в том, что композит можно изготовить близким по цвету и свойствам к тканям зуба. Он близок к дентину зуба и в случае сверхнагрузки (например, травмы) не произойдет перелома зуба.
• Циркониевых материалов. Тоже вариант эстетического восстановления под коронку, но такая конструкция достаточно жесткая, ее лучше применять при небольших повреждениях зубов.
• Кобольт-хромовых сплавов. Стандартный вариант штифтового восстановления под коронку. Недостатками являются: жесткость, окисление со временем, цвет металла, поэтому не годится для передних групп зубов.
• Сплавов золота, серебра и паладия. Хороший вариант при восстановлении сильно разрушенных зубов. Плюсы: упругость материала, в случае золота нет металического серого цвета под коронкой. Основной недостаток – это высокая стоимость благородных сплавов.

Этапы:

• Снятие слепков под штифтово-культевую вкладку. В случае с композитной вкладкой на основе стекловолоконного штифта данный этап можно пропустить. Предварительно зуб должен быть хорошо и качественно пролечен!
• Фиксация штифтово-культевой вкладки и покрытие ее временной коронкой.

Восстановительные вкладки

В случае, когда объем разрушения и хорошее качество оставшихся стенок внушают врачу доверие, доктор принимает решение о микропротезировании восстановительной вкладкой.

Микропротезирование восстановительной вкладкой

Материалы для восстановительных вкладок:

• Керамика. Делается из пресованной керамики e-max press или Impress. Также возможна фрезеровка в специальном аппарате из керамики e-max.
• Композит. Делается из сверхпрочного технического композита в случаях повышенного стирания зубов, когда пациент отказывается от тотального протезирования (восстановление утерянной анатомии всех зубов).
• Золото. До появления керамических вкладок они активно применялись и имели большой срок службы, около 30-40 лет.
  

  Керамические вкладки

Преимущества:

• Восстанавливают зубы со значительно поврежденной коронковой частью (25-50%).
• Риск возникновения вторичного кариеса минимален.
• Точно воссоздают естественную форму и цвет зуба.
• Не стираются со временем.

В первые дни после фиксации вкладки стоит избегать повышенных нагрузок на данный зуб.