Коронка – это специальный защитный колпачок, устанавливаемый на сильно разрушенный зуб.
В Москве уже на протяжении 10-15 лет все реже изготавливают металлические коронки, так как циркон полностью вытеснил этот материал.
Коронки передних зубов
Сегодня коронки изготавливают из:
Керамики;
Циркона;
Металлокерамики;
Пластмассы.
Показания к установке:
Депульпация;
Большая, старая пломба;
Разрушение эмали и костной ткани;
Отсутствие зуба;
Неполноценная форма;
Трещина или скол в коронковой части.
Установка коронки
Перед установкой коронки зуб необходимо пролечить. Если это зуб с нервом, то убрать кариес и закрыть полость пломбой. Если зуб уже был депульпирован, то предварительно нужно восстановить его штифтовой конструкцией (стекловолоконный штифт, культевая вкладка).
У многих пациентов встает вопрос, всегда ли нужна депульпация?. Ответ – нет! Так как установка коронки не является показанием для удаления нерва, с применением современных технологий и увеличительного оборудования, обтачивать зуб нужно по периметру на 0,5-1,5 мм, в зависимости от материала, из которого будет делаться колпачок. Для безметалловых керамических и цирокониевых вариантов нужно обтачивать гораздо меньше тканей, чем под металлокерамические.
Безметалловые керамические коронки
Цены коронки на зуб в Москве очень сильно разнятся, в стоматологии « Yniclinic» цены умеренные, но с высоким качеством работ.
Стоимость установки коронки в нашей клинике начинается от 3000 рублей и зависит от материала и уровня техника. Наша клиника плотно сотрудничает с техниками и лабораториями в Германии, и при желании пациента мы можем заказать коронку у них.
Этапы изготовления:
Изготовление штифтовой конструкции;
Обточка основания с покрытием временной (пластмассовой) коронкой;
Окончил клиническую ординатуру на кафедре ортопедической стоматологии в г. Москве, «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского».
Доктор систематически проходит курсы по профессиональной переподготовке с получением сертификатов.
Окончил первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, проходил обучение по стоматологии общей практики на кафедре факультетской хирургической стоматологии в ПМГМУ им И.М.Сеченова, получил сертификат специалиста по ортопедической стоматологии на кафедре РУДН, занимался исследованием потери костной ткани в области имплантатов, регулярно повышает квалификацию и проходит обучение у лучших мировых специалистов в области ортопедической и эстетико-функциональной стоматологии.
Стаж работы: более 11 лет.
Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова. Проходил обучение в интернатуре по стоматологии общей практики в МГМСУ им А.И. Евдокимова. Прошел обучение в клинической ординатуре по ортопедической стоматологии на кафедре комплексного зубо-протезирования в МГМСУ им А.И. Евдокимова. За период интернатуры и ординатуры проводил исследования по изучению мышечно-суставных дисфункций, включающих в себя аксиографию, миографию, клиническое обследование, анализ моделей в артикуляторе. Занимается научной деятельностью на тему функциональной диагностики зубочелюстной системы. Профессиональная переподготовка - хирургическая стоматология в МГМСУ им А.И. Евдокимова.
Поступил в главный стоматологический вуз России - МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
В университете интересовался такими дисциплинами, как ортопедическая стоматология и хирургия. Ходил на еженедельные ночные дежурства по ургентному приему пациентов в стоматологическом комплексе МГМСУ. После окончания основного обучения, в том же году, начинает прохождение интернатуры в стенах своего университета.
Далее, врач проходил курсы профессиональной переподготовки с получением сертификатов по "ортопедической стоматологии" и по "хирургической стоматологии" в ЦГМА УД президента РФ.
Окончил клиническую ординатуру на кафедре ортопедической стоматологии в г. Москве, «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского».
Доктор систематически проходит курсы по профессиональной переподготовке с получением сертификатов.
Окончил первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, проходил обучение по стоматологии общей практики на кафедре факультетской хирургической стоматологии в ПМГМУ им И.М.Сеченова, получил сертификат специалиста по ортопедической стоматологии на кафедре РУДН, занимался исследованием потери костной ткани в области имплантатов, регулярно повышает квалификацию и проходит обучение у лучших мировых специалистов в области ортопедической и эстетико-функциональной стоматологии.
Стаж работы: более 11 лет.
Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова. Проходил обучение в интернатуре по стоматологии общей практики в МГМСУ им А.И. Евдокимова. Прошел обучение в клинической ординатуре по ортопедической стоматологии на кафедре комплексного зубо-протезирования в МГМСУ им А.И. Евдокимова. За период интернатуры и ординатуры проводил исследования по изучению мышечно-суставных дисфункций, включающих в себя аксиографию, миографию, клиническое обследование, анализ моделей в артикуляторе. Занимается научной деятельностью на тему функциональной диагностики зубочелюстной системы. Профессиональная переподготовка - хирургическая стоматология в МГМСУ им А.И. Евдокимова.
Поступил в главный стоматологический вуз России - МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
В университете интересовался такими дисциплинами, как ортопедическая стоматология и хирургия. Ходил на еженедельные ночные дежурства по ургентному приему пациентов в стоматологическом комплексе МГМСУ. После окончания основного обучения, в том же году, начинает прохождение интернатуры в стенах своего университета.
Далее, врач проходил курсы профессиональной переподготовки с получением сертификатов по "ортопедической стоматологии" и по "хирургической стоматологии" в ЦГМА УД президента РФ.
Ответ: Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину, особенно если из этого зуба удален нерв, если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.
Вопрос: Как устанавливаются коронки на передние зубы?
Ответ: установка происходит в три этапа. На первом этапе происходит пломбировка корневых каналов и установка специального штифта или культевой вкладки, на которую будет опираться коронка.
Во время второго этапа следует обточка зуба до нужных параметров, снятие слепков и изготовление коронки в лаборатории на основании гипсовых моделей.
На заключительном этапе коронка фиксируется при помощи специального цемента.
Вопрос: Можно ли поставить коронку на передний зуб при отсутствии натурального?
Ответ: Да, можно, эта процедура называется имплантацией.
Вопрос: Что лучше - виниры или коронки на передние зубы?
Ответ: Коронки в наибольшей степени призваны заместить функциональные свойства зуба, а виниры относятся к эстетической стоматологии и могут устанавливаться на абсолютно здоровые зубы, которые не устраивают пациента своим внешним видом.
Вопрос: Сколько служат пластиковые коронки?
Ответ: Пластиковые временные коронки рассчитаны на срок службы от 1-3 месяцев. Пластмасса быстро пропитывается слюной и легко обсеменяется бактериями.
Вопрос: Как ухаживать за временными коронками?
Ответ: Следует осторожно относиться к жеванию клейкой и твердой пищи, а также снизить жевательную нагрузку на всю сторону челюсти, где установлены временные коронки. Чистить зубы следует очень бережно, стараться не сместить и не повредить протез. Во время пользования зубной нитью не вытаскивать ее, а оттягивать в сторону, держась за концы. Промывать коронки с минимальным давлением струи ирригатора. И главное – не носите данную ортопедическую конструкцию дольше предназначенного времени.
Вопрос: Соблюдаю рекомендации по уходу за коронками, но все равно появилась боль. С чем это может быть связано?
Ответ: Если Вы соблюдали все рекомендации, но все равно появились болезненные ощущения, то дело в неправильной подготовке к процедуре. Неполная чистка каналов, инфекция, перелом корня, попадание инородного предмета в корневой канал – все это приводит к воспалению десен и проблемам корня и окружающих корень тканей.
Вопрос: Какие показания и противопоказания к установке фарфоровых коронок существуют?
Ответ: К показаниям относятся:
восстановление зубов, поврежденных Флюорозом, гипоплазией или травмами;
установка на искривленные зубы;
эстетическая реставрация передних зубов.
А к противопоказаниям можно отнести различные аномалии прикуса, воспаление пародонта, а также повреждение корня натурального зуба. Отсутствие жевательных зубов.
Вопрос: Фарфоровые или металлокерамические коронки? Какие лучше?
Ответ: Конструкции с металлическим каркасом обладают рядом преимуществ: они прочнее и дешевле. При этом они сильно проигрывают в эстетике. Считается, что металлокерамические коронки оправдано устанавливать на жевательные зубы, а фарфоровые — на передние. Впрочем, если коронка из фарфора имеет каркас из диоксида циркония, то с ее помощью можно восстановить любой зуб.
Вопрос: Из каких металлов делаются металлические коронки?
Ответ: На данный момент для изготовления металлических коронок могут использоваться следующие материалы:
сталь,
сплав хрома и кобальта,
сплав серебра и палладия,
титан,
золото,
платина.
Вопрос: Каков срок службы у металлических коронок?
Ответ: Коронки из металла имеют высокую износостойкость и в принципе ломаются очень редко. Конструкции из стали могут прослужить человеку 12 – 15 лет, коронки из титана — более 20 лет. Если у пациента установлены коронки с облицовкой из керамики, срок их службы составит 10 – 15 лет. При этом конструкции не требуют дополнительного ухода и позволяют не менять привычный рацион, поскольку стойко выдерживают твердую пищу.
Вопрос: В каких случаях показаны циркониевые коронки?
Ответ: Показаниями являются:
плохая эстетика твердых тканей зубов, а также потемнение десны вокруг старых коронок;
индивидуальная аллергическая непереносимость к другим методам протезирования;
большое разрушение зубов, травмы и сколы эмали;
частичное отсутствие зубов;
эстетическое протезирование на зубных имплантатах;
врожденные дефекты зубной эмали;
несовершенство формы естественных зубов.
Вопрос: Как долго служат циркониевые коронки?
Ответ: Циркониевые коронки могут служить всю жизнь.
Средний срок пользования таких коронок при правильном уходе за ними составляет 15-25 лет, в два раза превышая срок пользования подобных металлокерамических конструкций.
Вопрос: Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?
Ответ: Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.
Вопрос: Как устанавливаются металлокерамические коронки?
Ответ: Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим, т.е. врачом проводится лечение зуба и его каналов, препарируются зубные ткани под будущую коронку, а также снимается слепок.
После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.
Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.
Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.
Вопрос: Каков срок службы металлокерамических коронок?
Ответ: Металлокерамические коронки обычно служат 10-12 лет. Коронки на основе сплавов неблагородных металлов со временем начинают все сильнее окисляться, поэтому даже если они сохранились в хорошем состоянии их все же лучше заменить, в любом случае это индивидуально и в каждом конкретном случае врач дает свои указания.
Вопрос: Какие есть рекомендации по уходу за зубами? Чтобы избавиться от налета, немного отбелить зубы, избавиться от неприятного запаха.
Ответ: Курение и кофе отрицательно сказываются на состоянии зубов. На них появляется неприятный темный налет, вследствие чего зубы утрачивают, поэтому нужно снизить потребление кофе до максимум 2-3 чашек в день. Полоскать полость рта после курения, кофе и черного чая.
Огромное значение в этом процессе имеет правильная техника чистки зубов. Левшам следует начинать чистку жевательных элементов с левой стороны верхней челюсти, а правшам — с правой.
Сам процесс не должен продолжаться менее 3-х минут. Для удаления застрявших в зубах остатков пищи можно воспользоваться деревянными зубочистками.
Обязательно нужно посещать стоматолога раз в 6-12 месяцев для контроля за состоянием зубов и десен и проведения профессиональной чистки зубов.