Виниры

Виниры – это тонкие накладки на зубы, преимущественно изготавливаемые из керамики с эстетическим эффектом.

Все повествование о винирах мы проведем на примере одно из наших пациентов.

Исторически их появление связано с бесконечным стремлением людей преобразить свой облик. Так, в начале 30-х годов прошлого столетия, с появлением первых цветных фильмов актерам Голливуда, не одаренных природой красивыми и белыми зубами, пришлось впервые обратиться к стоматологам не просто для лечения зубов, а для улучшения их внешнего вида.

Именно в это время люди начали уделять больше внимания своей улыбке, а зубы перестали восприниматься как средство для жевания еды. Стоматологи в этом вопросе не подвели и придумали примитивную технологию нанесения на зубы временных пластиковых накладок, которые использовались, в основном, на время съемок фильма.

C внедрением современных технологий и высокоточного оборудования многое поменялось в методах изготовления виниров. Изменились материалы, теперь они изготавливаются, преимущественно, из сверхпрочной и очень эстетичной керамики, которую можно по всем параметрам приблизить к цвету зуба. Циркониевые материалы, в силу своих физико-механических и эстетических параметров, не пригодны для такой технологии.

Хотя цирконий по своим прочностным характеристикам превосходит керамику, его, в виде такой тонкой пластики, невозможно приклеить на собственный зуб, а классическая технология фиксации виниров на зубах заключается именно в технологии специального приклеивания его на собственные ткани.

Постепенно, со временем, менялась толщина самого винира и объем стачивания эмали. Изначально толщина керамики не должна была быть менее 0,7-0,1 мм. С появлением новых материалов стало возможным изготовление пластин толщиной всего 0,3-0,1 мм, не требующих обточки, но каждый случай требует индивидуального подхода и тщательной диагностики.

Наложена фотография готовых виниров на фотографию обточенных зубов.

Материалы, подходящие для изготовления виниров:

• Прессованная, фрезерованная керамика (технология Е-max).
• Полевошпатная керамика (Noritace).
• Композитная пластмасса (используется как временный винир).

Композитные временные виниры.

Этапы изготовления керамических виниров:

1. Диагностика и планирование включает в себя рентгеновские снимки зубов, фотографии зубов и улыбки пациента для виртуального планирования будущей улыбки в специальной программе DSD (digital smile disigne).

Исходные фотографии пациента.

2. Обсуждение цифрового планирования улыбки с пациентом.

Цифровая моделировка зубов и улыбки для планирования и визуализации пациенту результата до начала лечения.

3. Цифровая моделировка, примерка прототипов будущих виниров, как правило, из композитного материала, для того, чтобы пациент мог заранее увидеть макет будущего результата, обсудить его и внести изменения. На данном этапе зубы пациента остаются нетронутыми и не обточенными.

Примерка смоделированных виниров из композита.

4. Оттиски зубов. В настоящее время этап оттисков проводится в виде сканирование зубов и в специальной программе, там же задается форма будущих реставраций.

Оттиск с обточенных зубов и прижившихся имплантатов.

5. Примерка каркасов будущих виниров, проверка точности прилегания и окончательное обсуждение эстетических нюансов.

Готовые виниры на модели.

6. Фиксация готовых конструкций. Проводится с использованием специального стоматологического состава, который превращает винир в неразрывную с зубом структуру.

Адгезивная фиксация готовых виниров с системой изоляции от слюны.