Сплинт-терапия

Если доктор гнатолог (или другой специалист, работающий с мышечно-суставными дисфункциями), по результатам обследований выявил у вас мышечно суставную дисфункцию или другие виды расстройств зубочелюстной системы, то, скорее всего, вам нужно лечение с использованием специальных окклюзионных капп – splint.

Она представлена прозрачной пластиной, которая одевается либо на нижнюю, либо на верхнюю челюсть, тем самым разобщая зубы и позиционируя нижнюю челюсть в определенное, запрограммированное положение. Носится для устранения мышечного напряжения и выравнивания внутрисуставных элементов ВНЧС.

Виды сплинтов

Каппы для лечения мышечно суставных дисфункций и болезней ВНЧС различаются в зависимости от назначения на 3 основных типа:

• миорелаксирующая – как следует из названия, устанавливается для уравновешивания мышечного напряжения жевательных мышц;
• стабилизирующая – обычно применяешься после миорелаксиркющей, для установки нижней челюсти и ВНЧС в более правильное и безопасное состояние;
• центрирующая –  отдельно применяется редко, так как довольно жестко фиксирует положение нижней челюсти. Обычно роль центрирующей выполняет стабилизирующая каппа, которая после ношения 3-4 недели и небольших коррекция врача начинает фиксировать челюсть достаточно жестко, не позволяя ей находить насколько положений в сомкнутом состоянии.

Показания

• щелчки и хрусты в суставах;
• ограничение открывания рта;
• боли и шумы в области ушей;
• смещение челюсти при открывании рта;
• тотальное протезирование зубов (когда протежируют все зубы);
• подготовка к исправлению прикуса;
• быстрая утомляемость жевательных мышц;
• боль в области жевательных мышц;
• боль при открывании рта;
• мышечно суставная дисфункция;
• болезни ВНЧС.

Как изготавливается splint?

Есть несколько методов изготовления:

1. Аналоговый метод вываривания из пластмассы горячего отверждения – классический метод, дающий высокую точность, твердость и качество изготовленной каппы.

2. Метод прессования в вакуумформере и домодедирования пластмассой холодного отверждения – данный метод отличается высокой точностью, высокой скоростью изготовления, упрощение этапов изготовления, но не отличается высокой прочностью, обычно срок службы 6-12 месяцев.
3. Печать в стоматологическом 3D принтере – не трудоемкий процесс изготовления, достаточно высокая точность, но многие врачи выражают сомнения в безопасности материалов, из которого печатают такие каппы.
4. Фрезерование – достаточно высокая стоимость, данный метод позволяет позиционировать челюсть в виртуальном пространстве компьютера и врач видит в программе 3D модель суставов и то, в каком положении лучше изготовить каппы. Они достаточно ломкие, нужно более бережное отношение.

Процесс лечения

1. После прохождения всех диагностических процедур (важно сделать МРТ и КТ ВНЧС до лечения), доктор ставит диагноз и назначает сплин терапию.
2. Лечение миорелаксирующей каппой нужно для расслабления мышц, ей обычно пользуются 2-3 недели.
3. Лечение занимает от 1-6 месяцев, при этом пациент приходит раз в 1-2 недели для осмотра и внесения коррекций.
4. По завершении терапии делается повторное МРТ и КТ ВНЧС для подтверждения правильности проведенного лечения.

Особенности ношения капп

В нашей клинике для лечения мышечно-суставных дисфункций зубочелюстной системы используют:

• миорелаксирующую каппу;
• splint каппу (стабилизирующую).

Ношение миорелаксирующей каппы

Ее нужно носить от 5-10 часов  в день, желательно без перерывов. Начинать ношение нужно с 2 часов в день, постепенно увеличивая время до 10 часов. Спать в каппе не обязательно, но если это приводит к улучшению состояния, то не исключается.

Она затрудняет фонетику, может при через чур длительном ношении вызывать дискомфорт в области передних зубов, в редких случаях в первые дни ношения может быть ощущения стянутости зубов.

Ношение Splint каппы

Обычно носят от 12-22 часов в день (то есть все время, за исключением приемов пищи). Носить ее в первые дни нужно 2-4 часов, так же постепенно увеличивая время ношения. Данная каппа значительно затрудняет фонетику.

Уход за каппами

Их лучше хранить в специальных коробочках, их нужно ежедневно промывать под проточной водой, щеткой очищать от налета, хранить в сухом состоянии.