Если доктор гнатолог (или другой специалист, работающий с мышечно-суставными дисфункциями), по результатам обследований выявил у вас мышечно суставную дисфункцию или другие виды расстройств зубочелюстной системы, то, скорее всего, вам нужно лечение с использованием специальных окклюзионных капп – splint.
Она представлена прозрачной пластиной, которая одевается либо на нижнюю, либо на верхнюю челюсть, тем самым разобщая зубы и позиционируя нижнюю челюсть в определенное, запрограммированное положение. Носится для устранения мышечного напряжения и выравнивания внутрисуставных элементов ВНЧС.
Виды сплинтов
Каппы для лечения мышечно суставных дисфункций и болезней ВНЧС различаются в зависимости от назначения на 3 основных типа:
миорелаксирующая – как следует из названия, устанавливается для уравновешивания мышечного напряжения жевательных мышц;
стабилизирующая – обычно применяешься после миорелаксиркющей, для установки нижней челюсти и ВНЧС в более правильное и безопасное состояние;
центрирующая – отдельно применяется редко, так как довольно жестко фиксирует положение нижней челюсти. Обычно роль центрирующей выполняет стабилизирующая каппа, которая после ношения 3-4 недели и небольших коррекция врача начинает фиксировать челюсть достаточно жестко, не позволяя ей находить насколько положений в сомкнутом состоянии.
Показания
щелчки и хрусты в суставах;
ограничение открывания рта;
боли и шумы в области ушей;
смещение челюсти при открывании рта;
тотальное протезирование зубов (когда протежируют все зубы);
подготовка к исправлению прикуса;
быстрая утомляемость жевательных мышц;
боль в области жевательных мышц;
боль при открывании рта;
мышечно суставная дисфункция;
болезни ВНЧС.
Как изготавливается splint?
Есть несколько методов изготовления:
Аналоговый метод вываривания из пластмассы горячего отверждения – классический метод, дающий высокую точность, твердость и качество изготовленной каппы.
Метод прессования в вакуумформере и домодедирования пластмассой холодного отверждения – данный метод отличается высокой точностью, высокой скоростью изготовления, упрощение этапов изготовления, но не отличается высокой прочностью, обычно срок службы 6-12 месяцев.
Печать в стоматологическом 3D принтере – не трудоемкий процесс изготовления, достаточно высокая точность, но многие врачи выражают сомнения в безопасности материалов, из которого печатают такие каппы.
Фрезерование – достаточно высокая стоимость, данный метод позволяет позиционировать челюсть в виртуальном пространстве компьютера и врач видит в программе 3D модель суставов и то, в каком положении лучше изготовить каппы. Они достаточно ломкие, нужно более бережное отношение.
Процесс лечения
После прохождения всех диагностических процедур (важно сделать МРТ и КТ ВНЧС до лечения), доктор ставит диагноз и назначает сплин терапию.
Лечение миорелаксирующей каппой нужно для расслабления мышц, ей обычно пользуются 2-3 недели.
Лечение занимает от 1-6 месяцев, при этом пациент приходит раз в 1-2 недели для осмотра и внесения коррекций.
По завершении терапии делается повторное МРТ и КТ ВНЧС для подтверждения правильности проведенного лечения.
Особенности ношения капп
В нашей клинике для лечения мышечно-суставных дисфункций зубочелюстной системы используют:
миорелаксирующую каппу;
splint каппу (стабилизирующую).
Ношение миорелаксирующей каппы
Ее нужно носить от 5-10 часов в день, желательно без перерывов. Начинать ношение нужно с 2 часов в день, постепенно увеличивая время до 10 часов. Спать в каппе не обязательно, но если это приводит к улучшению состояния, то не исключается.
Она затрудняет фонетику, может при через чур длительном ношении вызывать дискомфорт в области передних зубов, в редких случаях в первые дни ношения может быть ощущения стянутости зубов.
Ношение Splint каппы
Обычно носят от 12-22 часов в день (то есть все время, за исключением приемов пищи). Носить ее в первые дни нужно 2-4 часов, так же постепенно увеличивая время ношения. Данная каппа значительно затрудняет фонетику.
Уход за каппами
Их лучше хранить в специальных коробочках, их нужно ежедневно промывать под проточной водой, щеткой очищать от налета, хранить в сухом состоянии.
Окончил первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, проходил обучение по стоматологии общей практики на кафедре факультетской хирургической стоматологии в ПМГМУ им И.М.Сеченова, получил сертификат специалиста по ортопедической стоматологии на кафедре РУДН, занимался исследованием потери костной ткани в области имплантатов, регулярно повышает квалификацию и проходит обучение у лучших мировых специалистов в области ортопедической и эстетико-функциональной стоматологии.
Стаж работы: более 11 лет.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии
медицинского института РУДН.
Основатель, главный врач и идейный вдохновитель клиники «Yniclinic».
В настоящее время продолжает изучение проблем височно-нижнечелюстного сустава, проблем прикуса и наиболее инновационные методы его исправления.
Обучалась у одних из лучших ортопедов - гнатологов и ортодонтов мира, проходила уникальное обучение по методам функциональной ортодонтии, OSB, ортокраниодонтии.
Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова. Проходил обучение в интернатуре по стоматологии общей практики в МГМСУ им А.И. Евдокимова. Прошел обучение в клинической ординатуре по ортопедической стоматологии на кафедре комплексного зубо-протезирования в МГМСУ им А.И. Евдокимова. За период интернатуры и ординатуры проводил исследования по изучению мышечно-суставных дисфункций, включающих в себя аксиографию, миографию, клиническое обследование, анализ моделей в артикуляторе. Занимается научной деятельностью на тему функциональной диагностики зубочелюстной системы. Профессиональная переподготовка - хирургическая стоматология в МГМСУ им А.И. Евдокимова.
Окончил первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, проходил обучение по стоматологии общей практики на кафедре факультетской хирургической стоматологии в ПМГМУ им И.М.Сеченова, получил сертификат специалиста по ортопедической стоматологии на кафедре РУДН, занимался исследованием потери костной ткани в области имплантатов, регулярно повышает квалификацию и проходит обучение у лучших мировых специалистов в области ортопедической и эстетико-функциональной стоматологии.
Стаж работы: более 11 лет.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии
медицинского института РУДН.
Основатель, главный врач и идейный вдохновитель клиники «Yniclinic».
В настоящее время продолжает изучение проблем височно-нижнечелюстного сустава, проблем прикуса и наиболее инновационные методы его исправления.
Обучалась у одних из лучших ортопедов - гнатологов и ортодонтов мира, проходила уникальное обучение по методам функциональной ортодонтии, OSB, ортокраниодонтии.
Окончил Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова. Проходил обучение в интернатуре по стоматологии общей практики в МГМСУ им А.И. Евдокимова. Прошел обучение в клинической ординатуре по ортопедической стоматологии на кафедре комплексного зубо-протезирования в МГМСУ им А.И. Евдокимова. За период интернатуры и ординатуры проводил исследования по изучению мышечно-суставных дисфункций, включающих в себя аксиографию, миографию, клиническое обследование, анализ моделей в артикуляторе. Занимается научной деятельностью на тему функциональной диагностики зубочелюстной системы. Профессиональная переподготовка - хирургическая стоматология в МГМСУ им А.И. Евдокимова.